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TIARA施設利用の手引き(施設の利用について ~ 必要書類のダウンロード ~)

掲載日:2019年8月30日更新
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必要書類のダウンロード

 イオン照射研究施設の利用に係わる申請書類等が以下から入手可能です。ご利用ください。

 
書類名称 入手方法
 様式1 研究計画等記入用紙(電子申請システム用) 実験課題募集案内メールに添付して配布します。
 様式2 実験計画書(電子申請システム用) 実験計画募集案内メールに添付して配布します。
 様式3 施設利用者受入連絡票 電子申請システムで作成してください。
 様式4 指定登録依頼書 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式4a 指定解除登録依頼書 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式4b 重複登録依頼書(開始) 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式4c 重複登録依頼書(終了) 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式5 被ばく歴等証明書 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式6 管理区域出入管理記録 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式7 放射線作業届 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式8 放射線作業連絡票 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式9 実験連絡票 実験連絡票 [Wordファイル/40KB]
 様式10 実験終了報告書 実験終了報告書 [Wordファイル/29KB]
 様式11 研究用照射試料搬出汚染検査票 研究用照射試料搬出汚染検査票 [Wordファイル/41KB]
 様式11a 研究用照射試料受入条件確認書 研究用照射試料受入条件確認書 [Wordファイル/34KB]
 様式12 放射性同位元素等運搬記録票 保安管理課のページからダウンロードしてください。
 様式13 放射性同位元素受入同意書 放射性同位元素受入同意書 [Wordファイル/35KB]
 様式14a 放射性同位元素譲渡書 放射性同位元素譲渡書 [Wordファイル/28KB]
 様式14b 放射性同位元素譲受書 放射性同位元素譲受書 [Wordファイル/28KB]
 様式15 共通実験室等の利用申込書 共通実験室等の利用申込書 [Wordファイル/31KB]
 様式16 RI・照射試料の保管・貯蔵申込書 RI・照射試料の保管・貯蔵申込書 [Wordファイル/31KB]
 様式20 照射試料測定記録 保安管理に問い合わせください。
 様式21 宿泊申込書 庶務課のページからダウンロードしてください。
 様式23 実験計画変更依頼書 実験計画変更依頼書 [Wordファイル/40KB]

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