婦人科がん

婦人科がんに対する重粒子線治療について

🔵適応症

婦人科がんへの重粒子線治療が保険治療として行われているのは、以下の場合です。

子宮がんに対しては一般の放射線治療も行っています。詳しくは、「子宮がんの放射線治療」をご覧ください。

子宮がんの放射線治療

1．子宮頸がん

局所進行性の子宮頸がんで、遠隔転移がない方が対象となります。
扁平上皮がんであれば、がんの大きさが6 cm以上であることが条件です。腺がんの場合、がんの大きさによる制限はありません。
子宮頸がんに対して、既に手術や放射線治療を受けたことのある方は対象となりません。

2．婦人科領域悪性黒色腫

外陰、腟、子宮にできた悪性黒色腫（メラノーマとも呼ばれます）で、遠隔転移のない方が対象となります。
​（ただし、子宮原発で鼠径リンパ節のみの遠隔転移であれば、治療の対象となります。）手術後の再発の方でも治療できる可能性があります。

治療実績

子宮頸部扁平上皮がんについては、6 cmを超える巨大腫瘍において、5年局所制御率70％と良好な成績が示されました^※1。子宮頸部腺がんについては、重粒子線治療単独で5年局所制御率55％、5年全生存率38％であり^※2、シスプラチン同時併用重粒子線治療では、2年局所制御率71％、2年全生存率88％と、良好な成績が報告されています^※3。また、最新の本邦における多施設レジストリ研究では、2年局所制御率81％、2年全生存率98％と更なる治療成績の向上が報告されています^※4。
​婦人科領域の悪性黒色腫については、手術非適応/術後再発の23症例に対し、3年局所制御率50％、3年全生存率53％と、良好な成績が報告されています^※5。その後、さらに症例数を増やし37例で行った再解析において、奏効率89％、5年局所制御率44％、5年全生存率28％という結果が得られました^※6。主に手術ができない患者さんを対象とする中で、手術療法と同等の成績があげられています。

文献

※1 Okonogi N, et al.: Anticancer Res. 2018;38(1):457-463.
※2 Wakatsuki M, et al.: Cancer. 2014;120(11):1663-1669.
※3 Okonogi N, et al.: Cancer Med. 2018;7(2):351-359.
※4 Murata K, et al.: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2025;121:703-710.
​※5 Karasawa K, et al.: J Radiat Res. 2014;55(2):343-350.
※6 Murata H, et al.: Cancers (Basel). 2019;11(4).

関連リンク

重粒子線治療の流れ

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